FORMULARI INSCRIPCIONS 2010

FULL INSCRIPCIÓ 7a PEDALADA BTT CEGUB 2010

(Omplir sense acents)

Cognoms^(*) :

Nom ^(*) :

Dni ^(*) :

Data naixement ^(*) :

Població / codi postal ^(*):

PlantillaEmergències/ CLUB ^(*):

Teléfon contacte ^(*) :

E-Mail ^(*):

Observacions :



Acepto el reglament de la 7a pedalada de btt de collserola CEGUB :<sup>(*)

(*)</sup>Camps Obligatoris